Associação de Amizade Portugal / EUA

Nome:

Data de nascimento:

Morada:

Código postal:

Localidade:

Telefone Móvel:

E-mail:

NIF:

Entidade onde trabalha:

Modo de pagamento:

Se a Associada for a empresa/instituição representada por si, indique, p.f.:

Designação Social da Entid.:

Endereço para facturação:

Código postal:

NIF da Entidade:

Telefone profissional:

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CONDIÇÕES: Joia (isento) - Quota anual 60 €

TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA: para o NIB: 0035 0257 0001 4052 7300 4(CGD)

Nota: Se efectuar transferência bancária, o que é preferível, p.f. não se esqueça de mencionar os seus dados.

CHEQUE: A enviar em Nome da Associação de Amizade Portugal/EUA para:
Rua São João de Brito, no 605-3o- 4100-455 Porto

Para qualquer esclarecimento contactar:
Pelos telefones 917 992 003 ou 226 197 940 ou pelo email aapeua2014@gmail.com

Para aceder à versão em PDF desta ficha de inscrição clicar aqui